Não são todas as crianças com PC que têm indicação de tratamento com toxina botulínica, pois existem vários tipos. Somente as que apresentam espasticidade se beneficiam do tratamento.

O tratamento precoce é preferível para obter-se melhor resultado no tratamento das deformidades.

Sabe-se entretanto, que as duas primeiras aplicações de toxina botulínica são as mais eficazes e tem sido demonstrado que múltiplas aplicações podem provocar alterações musculares. O uso da toxina botulínica, portanto, deve ser bem planejado.

A medicação deve ser mantida na geladeira e transportada acondicionada em gelo. Não abra o frasco antes da aplicação, pois isso inutiliza a medicação. A aplicação é através de injeção Intramuscular.

O médico que avaliou a criança indica quais os músculos e os pontos a serem aplicados. A aplicação pode ser feita com analgesia tópica ou sob sedação anestésica.

A toxina botulínica praticamente não causa efeitos colaterais nas apresentações consagradas e nem restringe as atividades do paciente no dia da aplicação.

Após cerca de 3 dias os primeiros sinais de relaxamento muscular são notados e são máximos ao redor do segundo mês. A fisioterapia deve ser intensificada.

Pais e/ou cuidadores são parte fundamental do tratamento pois devem realizar exercícios orientados pela fisioterapeuta diariamente, visando o alongamento muscular, bem como a utilizarem corretamente as órteses (goteiras, talas de lona, etc). O médico agendará consultas regularmente para avaliar os resultados.