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MIELOMENINGOCELE


O que é mielomeningocele ?

É uma das malformações congênitas do sistema nervoso central, em que a medula fica exposta, por falta de fechamento dos ossos da coluna vertebral, ainda na vida intrauterina.


Quais as causas ?

As causas são desconhecidas. Múltiplos fatores podem estar envolvidos, inclusive o caráter hereditário e a deficiência materna de uma vitamina chamada ácido fólico.


Quais as consequências desta malformação ?

Ocorre paralisia dos músculos que dependem dos nervos que ficaram expostos, ausência de sensibilidade nos locais abaixo do defeito e falha no controle dos esfíncteres. Na maior parte das vezes não há comprometimento intelectual.


Todas as crianças com mielomeningocele são iguais ?

Não. O grau de paralisia varia de acordo com o local da coluna vertebral em
que a medula ficou exposta. Este fato é o mais importante na determinação da capacidade para andar e no tipo de aparelhos que a criança necessitará para tal. Crianças com paralisia mais extensa têm menor capacidade para andar.


No que se baseia o tratamento ?

Após o fechamento do defeito, idealmente o tratamento deve ser realizado por uma equipe especializada, com grande experiência no problema : neurocirurgião, neuropediatra, ortopedista, urologista, fisioterapeutas, entre outros. A criança deve ser avaliada rotineiramente, com a introdução paulatina de dispositivos para ficar em pé e andar, conforme o caso, conjuntamente com o acompanhamento urólógico e neurológico. Deformidades ortopédicas podem necessitar de tramento cirúrgico. Complicações neurológicas, como medula presa devem ter diagnóstico e tratamento precoce e adequado.


Capacidade para andar

Depende principalmente do nível de paralisia, mas também da presença de deformidades em membros inferiores, obesidade, motivação.

 

 

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