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Cirurgia de Múltiplos Níveis em Procedimento Único

As doenças neuro-ortopédicas como a paralisia cerebral e a mielomeningocele frequentemente apresentam deformidades de membros inferiores que incluem os quadris, os joelhos, pernas e os pés – de ossos e partes moles. Estas deformidades limitam o ficar em pé e o caminhar ou impedem o bom posicionamento e podem levar à dor e à piora das dificuldades para ficar em pé e caminhar se não tratadas.

A cirurgia de múltiplos níveis em procedimento único corresponde ao tratamento cirúrgico de várias deformidades ao mesmo tempo. Isto representa menor número de hospitalizações, reabilitação facilitada e menor chance de retorno das deformidades.

PLANEJAMENTO

A definição das dificuldades, sintomas e evolução do quadro são discutidos com o paciente, pais e cuidadores. A avaliação ortopédica do paciente deve ser minuciosa e incluir exame físico estático e análise dos padrões de movimento (análise de marcha bidimensional ou laboratorial). Radiografias específicas são analisadas. O planejamento terapêutico é realizado tomando-se em conta todos os fatores pré-operatórios e também a estratégia para o período pós-operatório, como uso de órteses, dispositivos e realização de fisioterapia, além da logística dos cuidados.

Todos os procedimentos cirúrgicos a serem realizados são discutidos em detalhes com o paciente, pais e cuidadores. As rotinas e cuidados pós-operatórios são explicados.


ALGUNS PROCEDIMENTOS.

Osteotomia
Alongamento muscular
Osteotomia do pé
Após a cirurgia pode ser necessário o uso de gesso. Depois da retirada do gesso, inicia-se fisioterapia intensiva específica, inclusive com treino de marcha a fim de acelerar o processo de reabilitação.

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Dra. Ana Paula Tedesco

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